Epitelioma

Dr. Riccardo Bono
A cura del Dr. Riccardo Bono
Dermatologo

Cos'è Cos'è

Gli epiteliomi, pur essendo dei tumori maligni, raramente producono metastasi. Quindi la loro malignità si esprime prevalentemente nella zona di insorgenza e la loro rimozione chirurgica è quasi sempre risolutiva. Si dividono in Basaliomi (carcinoma basocellulare) e Spinaliomi (carcinomi spinocellulari).

Cause Cause

La loro comparsa è strettamente legata all'esposizione solare (lunga e duratura) e predilige soggetti di carnagione chiara, zone fotoesposte e soggetti che per attività lavorative o ludiche sono esposti a lungo al sole. Inevitabilmente una predisposizione genetica è sempre presente.

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Sintomi Sintomi

Dal punto di vista clinico dobbiamo distinguere:

  • Il Basalioma si può manifestare con una macchia rosea con delle teleangectasie, piccole croste e piccole ulcerazioni (piano superficiale ulcerativo). Esiste anche una forma nodulo cistica caratterizzata da noduli traslucidi, teleangectasie e piccoli punti grigio-neri. Vi è anche una forma pigmentata che entra in diagnosi differenziale con il melanoma.
  • Lo Spinalioma si presenta come una chiazza rosea sormontata da squame adese, a volte sanguinanti. Nel suo progredire si ulcera e può divenire molto aggressivo.
Entrambi i tipi si localizzano prevalentemente al volto, cuoio capelluto (specie nei calvi), décolleté e dorso. Gli spinaliomi possono comparire anche nelle pseudo mucose delle labbra e nelle mucose genitali.

Diagnosi Diagnosi

La diagnosi è eseguita quasi sempre clinicamente e, soprattutto nelle lesioni iniziali, ci si può avvalere del dermatoscopio che, oltre ad ingrandire la visione, mostra elementi come vasi ad albero, aree a foglia di acero, noduli grigio ardesi, tipici di questi tumori. Nelle forme pigmentate anche la microscopia confocale può essere di aiuto.

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Rischi Rischi

La forte e continuativa esposizione ai raggi ultravioletti, la carnagione chiara e una presenza familiare di questi tumori rendono alcuni soggetti più a rischio. Non asportare questi tumori provoca una loro estensione, ulcerazione e approfondimento fino a strutture sottocutanee, nonché il coinvolgimento di strutture funzionalmente importanti (occhi, palpebre, naso, labbra) e raramente la produzione di metastasi.

Cure e Trattamenti Cure e Trattamenti

Come abbiamo già accennato la asportazione chirurgica di queste lesioni porta a guarigione nella maggioranza dei casi. Per tumori molto estesi, per una numerosità particolare, per zone non facilmente operabili, per pazienti che non possono sottoporsi a trattamenti chirurgici, vi è la possibilità di utilizzare tecniche alternative come la crioterapia, la terapia fotodinamica, la radioterapia e creme chemioterapiche. Comunque quasi sempre la chirurgia degli epiteliomi si esegue ambulatorialmente, in anestesia locale e con sutura diretta o con lembi o innesti.

Dr. Riccardo Bono
A cura del Dr. Riccardo Bono
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