Enuresi

Dr.ssa Rosaria Sodo
A cura della Dr.ssa Rosaria Sodo
Medico Internista

Cos'è Cos'è

L'enuresi notturna, come il sonnambulismo, è una parasonnia che si manifesta nei giovani durante il sonno.

Fino ai 5 anni l'enuresi notturna può essere considerata come un fenomeno normale dello sviluppo. La condizione in genere migliora spontaneamente con la pubertà. Ha una distribuzione nella tarda adolescenza intorno al 3%. Rara negli adulti.

Nei pazienti di età superiore bisogna fare una suddivisione tra enuresi notturna primitiva e secondaria (enuresi notturna nei pazienti che sono stati continenti negli ultimi 6 mesi). Il trattamento dell'enuresi primitiva è riservato a pazienti di età superiore ai 5/6 anni e consiste in esercizi di allenamento della vescica e terapie comportamentali. Bisogna comunque sempre prima escludere malattie di origine urologica. Le cause più importanti dell'enuresi secondaria comprendono turbe emotive, infezioni urinarie o malformazioni delle vie urinarie (cauda equina, epilessia, apneee del sonno, effetto di farmaci).

Cause Cause

La cause dell'enuresi sono molteplici e di diversa natura:

  • Stress emotivo
  • Infezioni urinarie
  • Diabete
  • BPCO con apneee notturne
  • Patologie apparato urinario
  • Patologie del sistema nervoso autonomo
  • Patologie del sistema nervoso centrale
  • Epilessia
  • Pavor nocturnus
  • Parasonnie
  • Farmaci
  • Insonnia o ipersonnia
  • Sonnambulismo
  • Disturbi del Sonno Rem.
dottore e dottoressa

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Sintomi Sintomi

I sintomi ai quali bisogna prestare attenzione:

  • Perdita di urine durante il sonno.
  • Stress emotivo.
  • Attacchi di panico.
  • Patologie del sistema nervoso autonomo che causano la perdita del controllo dello stimolo ad urinare.
  • Patologie del sistema nervoso centrale.
  • Infezioni urinarie.
  • Diabete.
  • BPCO e sindrome delle apneee notturne.
  • Risvegnli frequenti perchè ci si sente bagnati.

Diagnosi Diagnosi

Dopo l'anamnesi si può fare diagnosi di enuresi primitiva o secondaria codiuvati da un'ecografia vescicale o urinocultura con antibiogramma, EMMG detrusore della vescica, ecografia prostatica negli adulti e controllo della terapia diabetica.

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Rischi Rischi

I rischi sono dovuti alla mancata accettazione della Enuresi (stress nei bambini ed adolescenti).

Cure e Trattamenti Cure e Trattamenti

Come terapia spesso si usa la desmopresina. Nei bambini vanno eliminate le cause di stress emotivo attraverso:

  • Terapia dello stress (supporto a scuola in famiglia)
  • Terapia psicologica
  • Cura del diabete
  • Terapia malformazioni urinarie
  • Terapia Apnee del sonno
  • Sospensione del fumo e terapie con benzodiazepine
  • Antibiotici in base all'eventuale tipo di infezione urinaria.
Dr.ssa Rosaria Sodo
A cura della Dr.ssa Rosaria Sodo
Medico Internista

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